
La IA puede ayudar a los médicos a dar nutrición intravenosa a los bebés prematuros, según un estudio
Según una nueva investigación de Stanford Medicine, un algoritmo de IA puede ayudar a los médicos a tomar mejores decisiones clínicas para los recién nacidos enfermos, reducir los errores médicos y mejorar la atención en entornos de bajos recursos. La inteligencia artificial puede mejorar la nutrición intravenosa para bebés prematuros, según un estudio de Stanford Medicine. El estudio, que publicó el 25 de marzo en Medicina de la Naturalezaéste es uno de los primeros en demostrar cómo un algoritmo de IA puede permitir a los médicos tomar mejores decisiones clínicas para los recién nacidos enfermos. El algoritmo utiliza información en los registros médicos electrónicos de preemies’ para predecir qué nutrientes necesitan y en qué cantidades. La herramienta de IA se capacitó sobre datos de casi 80,000 recetas anteriores de nutrición intravenosa, que se relacionó con información sobre cómo les fue a los pequeños pacientes. El uso de la IA para ayudar a prescribir la nutrición IV podría reducir los errores médicos, ahorrar tiempo y dinero, y facilitar el cuidado de los bebés prematuros en entornos de bajos recursos, dijeron los investigadores. la nutrición IV, también conocida como nutrición parenteral total, es la única forma de alimentar a los bebés prematuros que nacen antes de que sus sistemas digestivos estén lo suficientemente maduros como para absorber los nutrientes. “En este momento, se nos ocurre una receta de TPN para cada bebé, individualmente, todos los días. Lo hacemos desde cero y se lo proporcionamos,” dijo el autor principal del estudio Aghaeepour Nima, PhD, profesor asociado de anestesiología, medicina perioperatoria y del dolor y de pediatría. “La nutrición parenteral total es la mayor fuente de error médico en las unidades de cuidados intensivos neonatales, tanto en los Estados Unidos como a nivel mundial No solo es propenso a errores del proceso, sino que también dificulta que los médicos sepan si han obtenido la fórmula correcta. No hay análisis de sangre para medir si un bebé prematuro recibió la cantidad correcta de calorías cada día, por ejemplo, y a diferencia de los bebés a término, los bebés prematuros no necesariamente lloran cuando tienen hambre y muestran satisfacción cuando están llenos. “Nutrición es una de las áreas de cuidados intensivos neonatales donde somos más débiles,” dijo el coautor del estudio David Stevenson, MD, un neonatólogo y el Harold K. Faber Profesor en Pediatría. “Podemos aproximarnos a lo que está haciendo la placenta,”, dijo. Un proceso lento Alrededor del 10% de los bebés nacen prematuramente, lo que significa que al menos tres semanas antes de sus fechas de parto. Los bebés nacidos más de ocho semanas antes no están listos para absorber los nutrientes a través de sus intestinos y requieren alimentación IV. Además, algunos bebés prematuros experimentan complicaciones gastrointestinales del parto prematuro y necesitan nutrición IV mientras el intestino se cura. En la actualidad, la nutrición IV se prescribe diariamente para estos pacientes de forma individual. Los pacientes necesitan macronutrientes, los componentes moleculares de proteínas, grasas y carbohidratos; micronutrientes como vitaminas, minerales y electrolitos; y medicamentos como la heparina, que se agrega a la preparación IV para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos. Las recetas actuales se basan en factores como el peso de los bebés, la etapa de desarrollo y los resultados de su trabajo de laboratorio. Proporcionar estas recetas requiere el aporte de seis expertos que trabajan juntos durante un proceso de varias horas: Un neonatólogo o farmacéutico escribe cada receta, que es revisada por un dietista para la composición de nutrientes y por un segundo farmacéutico para la seguridad. La prescripción va a una farmacia de compuestos, donde se prepara, luego a la unidad de cuidados intensivos neonatales, donde una enfermera le da al IV y una segunda enfermera verifica dos veces que cada paciente recibe la preparación correcta. “Es un medicamento de alto riesgo porque es una mezcla de muchas cosas diferentes,” dijo el coautor del estudio Gaskari Shabnam, PharmD, director ejecutivo y director de farmacia de Stanford Medicine Childrenios Health. “Si hubiéramos fabricado TPN listos para usar, eso sería muy beneficioso. Creo que sería más seguro para los pacientes.” Hacia fórmulas estándar Los investigadores se preguntaron si podrían usar IA para ayudar a proporcionar a los hospitales fórmulas de nutrientes fabricadas y listas para usar. Su algoritmo de IA fue entrenado en 10 años de datos de registros médicos electrónicos de la unidad de cuidados intensivos neonatales en el Hospital Pediátrico Lucile Packard Stanford, incluyendo 79,790 recetas de nutrición IV de 5,913 pacientes prematuros. El algoritmo también tuvo acceso a información sobre los resultados médicos de patients’, lo que le permitió encontrar patrones sutiles que conectaban los niveles de nutrientes con la salud de baby’. Aunque los médicos no siempre habían obtenido cada receta previa exactamente correcta, el volumen de datos ayudó a superar ese problema, lo que permitió al algoritmo aprender de manera general sobre lo que funciona para los bebés en diferentes situaciones médicas. Esto refleja nuestra esperanza de cómo la IA mejorará la medicina: Lo que va a hacer es mejorar a los médicos y hacer que la atención de primer nivel sea más accesible.”David Stevenson, MDEl Harold K. Faber Profesor en Pediatría “Esta es una fortaleza de la IA: A veces los datos imperfectos son lo suficientemente buenos siempre que tengas muchos, dijo Aghaeepour. Después de entrenar en la década de los datos de los pacientes, el algoritmo agrupó recetas de nutrientes similares para determinar cuántas fórmulas estándar satisfacerían todas las necesidades nutricionales de los pacientes y qué incluiría cada una. “Nos preguntamos: Qué pasa si hacemos tres fórmulas estándar, o 10, o 100?” Aghaeepour dijo. “Resulta que con 15 fórmulas distintas para la nutrición IV, lo que está recomendando es bastante similar a lo que los médicos, farmacéuticos y dietistas habrían hecho de todos modos. Pero luego estas 15 fórmulas basadas en IA se pueden usar para mejorar significativamente la velocidad y la seguridad.” Además, los investigadores demostraron que el algoritmo de IA podría usar datos de los registros médicos electrónicos de patients’ para predecir cuál de las 15